Alzheimerova nemoc
- jde o demenci, která má na svědomí asi 60% všech demencí
- jde o onemocnění vyššího věku a s věkem riziko onemocnění výrazně stoupá
- ve skupině 65letých jsou postiženy asi 3% lidí
- každým rokem věku se toto procento zdvojnásobuje, takže mezi 80tiletými je postižena polovina populace
- tato nemoc byla pojmenována po Aloisi Alzheimerovi, což byl německý neuropatolog, který v roce 1907 popsal histologický nález v mozkové tkání zemřelé 51leté ženy, u které byla diagnostikována těžká demence
- tento nález byl natolik odlišný od nálezů předešlých, že po něm byla nazvána Alzheimerova demence
- demence Alzheimerova typu je charakteristická plíživým počátkem
- jejím hlavním příznakem je porucha paměti
- na počátku onemocnění je přítomna zapomnětlivost, která ale mnohdy bývá přisuzována počátečnímu stáří
- člověk stále něco hledá, ukládá věci na nesprávná místa, nedokáže si vybavit, co se odehrálo před chvílí, kam chtěl jít,..
- dochází k poruchám soudnosti a logického myšlení
Typické poruchy paměti u AD
1) Časné známky - zapomíná jména, kam co dal
- dělá si neustále seznamy a poznámky
- opakovaně telefonuje
- zapomíná na schůzky, rodinné oslavy, narozeniny,..
2) Rozvinutá nemoc - zapomíná tváře osob
- zapomíná nedávné události
- není schopen vytvořit a používat jakýkoliv seznam
- není schopen zapamatovat si schůzku
3) Pozdní fáze - žije v minulosti
- nesprávně identifikuje členy rodiny = misindentifikace
- postupně úplná amnézie (celková nebo částečná ztráta paměti způsobená úrazem nebo nemocí)
Typické poruchy řeči u AD
1) časné známky
- potíž nalézt slovo
- méně bohatý jazyk
- zhoršená plynulost řeči
2) rozvinutá nemoc
- potíž najít slovo v běžné konverzaci
- neustále se opakuje
- potíže sledovat komplexní konverzaci
- porucha v porozumění je větší, než se na první pohled zdá
3) pozdní fáze
- velmi malá slovní zásoba
- je špatně rozumět jeho řeči
- častá je úplná ztráta schopnosti mluvit
Typické poruchy komplexních činností (dyspraxie) u AD
1) časné známky
- vyhýbá se komplexním činnostem v domácnosti (úklid bytu)
- potíže při řízení auta
- potíže při finančních transakcích
- potíže při provádění běžných domácích prací
2) rozvinutá nemoc
- při oblékání problémy se správným pořadím oblečení
- vyžaduje dohled a slovní pobídku k oblékání
- nesprávně provádí domácí práce
- neschopen zaplatit v obchodě
3) pozdní fáze
- vyžaduje pomoc při oblékání a koupání
- neschopen použít příbor
- neschopen chůze a vstání z lůžka
Typické poruchy chování a emocí u AD
- značná emoční zploštělost
- špatně reaguje na přicházející emoce adekvátními emoceni
- často se objevuje "tupá euforie", což je velmi spokojená nálada, která nemá opodstatnění
- časté jsou poruchy sexuálních funkcí - od úplného sexuálního vychladnutí po deviantní sexuální chování
- časté jsou paranoidní bludy, halucinace
- iluze - "Zítra mám svatbu ve Švýcarsku, odvez mě tam."
Příčiny vzniku AD
- příčina vzniku je stále neznámá
- poukazuje se pouze na rizikové faktory, které mohou napomáhat jejímu vzniku: pokročilý věk, pohlaví ženské, genetické předpoklady, výskyt Downova syndromu v rodině, vyšší věk matky při narození dítěte, nízká duševní aktivita, nízký stupeň dosaženého vzdělání
Terapie AD
- v současné době neexistuje lék, který by tuto nemoc mohl vyléčit
- existují ale prostředky ke zmírnění této nemoci za předpokladu, že začnou být používány v počátečních stádiích onemocnění
- jde o farmakoterapii, psychoterapii, léčbu interkurentních onemocnění (=nemoc, infekce, postihující člověka již trpícího jinou základní chorobou. Stav pacientů s roztroušenou sklerózou může být zhoršen např. interkurentně probíhající chřipkou, před níž se proto musí zvýšeně chránit), rehabilitaci tělesných funkcí a v neposlední řadě sem patří i spolupráce s rodinou pacienta
- významnou roli při tomto onemocnění hraje ergoterapie a animace