Co obsahuje kazuistika senior
4. 10. 2009
1) Osobní anamnéza
- Datum narození, ve kterém městě (bez podrobností porodu)
- Komu se narodil
- Kde bydlel během života
- Typ bydlení
- Jaké má vzdělání (většinou jen základní)
- Manželské rozvody
- Přehled povolání, která vykonával
- Popis onemocnění v průběhu života, operace, hospitalizace
- Jeho koníčky během života
- Kdy odešel do důchodu
- Jakým aktivitám se v důchodu věnoval
- Proč zažádal o umístění do ÚSP, co ho k tomu vedlo, případné rodinné problémy
- Jak dlouho čekal na umístění
- Kam a kdy byl umístěn
- Příspěvek na péči (bez něj není možné umístění v ÚSP, poskytuje ho MěÚ - soc. odbor; Zákon o sociálních službách; náleží tomu, kdo se o postiženého stará
2) Rodinná anamnéza
- Manžel/ka - prakticky vše, co je v osobní anamnéze
- Děti - narození, vzdělání, povolání, rodinný stav
- Vnoučata - to samé
- Kde senior před nástupem do ústavu bydlel, v jakých poměrech a s kým
3) Ústavní anamnéza
- V jakém ústavu je, od kdy, na jakém oddělení, na jakém pokoji (jedno, dvou a vícelůžkový)
- Výše jeho úhrady za pobyt
- Problémy při nástupu (jak si zvykal, nálady, deprese, stesk,..)
- Soužití s ostatními klienty zařízení
- Přehled současných zdravotních problémů, jaké bere léky, u kterých lékařů se léčí
- Jaký má druh diety (pokud má), jaké jídlo je pro něj vhodné, jaké jídlo má/nemá rád
- Jeho volný čas - které činnost rád dělá, kterých kroužků a aktivit se účastní, zda jezdí rád na zájezdy, kterých se už účastnil,..
- Zda používá kompenzační pomůcky (naslouchadlo, chodítko, francouzské hole, invalidní vozík)
- Zda jezdí k rodině, frekvence návštěv
- Míra samostatnosti a sebeobsluhy(stravování, oblékání, hygiena,..)
- Zda se účastní při ergoterapii, fyzioterapii, masážích, zdravotní tělesné výchově,..
4) Prognóza a doporučení
- Zajištění lékařské péče, dohled na užívání léků
- Na které volnočasové aktivity se zaměřit
- Zda by mohl pomoci při chodu ústavu - praní, žehlení, zahradnické práce, výpomoc v kuchyni,..
- Úprava vztahů s rodinou
- Zajištění fyzioterapie, masáží,..